PART 01 医疗检查时可能接触的电离辐射有哪些？

在医疗检查中，我们可能接触到的电离辐射主要来源于放射诊断设备（如DR、CT、X射线透视机、乳腺摄影、牙科摄影等）、介入放射学设备（如数字减影血管造影）、放射治疗设备（如X射线治疗机、钴-60治疗机、后装治疗机、医用加速器、X刀、γ刀等）和核医学设备（如PET、PET-CT、SPECT、SPECT-CT、γ照相机等）。而超声检查设备（如B超、彩超等）和磁共振成像设备（MRI）无电离辐射风险，适合孕妇、儿童等特殊人群优先选择。

PART 02 放射防护“三大黄金原则”

01放射实践正当化——无必要不照射

这是放射防护最优化的前提，任何放射实践都必须具有明确的正当理由，即放射带来的利益（如疾病诊断、公共安全）远大于潜在的辐射危害，避免一切不必要的照射。

02放射防护最优化——合理可行尽量低

这是降低受照剂量的关键，在满足放射实践目的的前提下，将辐射剂量保持在“合理可行尽量低”的水平。如：严格控制照射野范围，避免性腺、甲状腺、眼晶状体等敏感器官直接照射；受检者须按规定穿戴医院提供的防护用品（铅衣、铅帽、铅围脖等）。

03剂量限值——不超过安全阈值

主要应用于职业照射（指放射工作人员在工作时受到的照射）和公众照射（指除职业照射和医疗照射之外的其他公众所受到的源自某一辐射实践的照射，不包括天然本底辐射的照射，如放射诊疗场所候诊区公众、核设施周边居民等），是放射防护最优化的约束条件。如放射工作人员连续5年的平均年有效剂量不超过20mSv，任何一年不超过50mSv；公众年有效剂量不超过1mSv。

PART 03 医疗放射检查：按GBZ130-2020规范防护，避开这些误区

1、拒绝“非正当照射”：检查前主动沟通病史，避免重复检查；儿童、孕妇、备孕女性需提前告知医生，优先选择无电离辐射的检查方式（如B超），严禁非医疗目的的放射检查；

2、规范使用防护用品：进入各类射线机房时，受检者须穿戴防护用品（如铅衣、铅围脖、铅帽等），保护非检查部位的敏感器官（性腺、甲状腺、眼晶状体）；防护用品需定期检测，破损后及时更换；

3、遵守区域管理规定：在施行X射线诊断检查时，非受检者不得滞留在机房内（如需陪检，陪检者须穿戴防护用品），需在规定区域候诊，并尽量远离贴有黄色电离辐射警示标识的区域，避免受到意外照射。